TNM sein


TUMEUR PRIMAIRE (T)

Tx La tumeur primitive ne peut pas être évaluée
T0 La tumeur primitive n'est pas palpable
Tis Carcinome in situ
Tis(DCIS) Carcinome canalaire in situ
Tis(Paget) Maladie de Paget du mammelon sans tumeur sous-jacente
T1 Tumeur ≤ 2cm
T1mic ≤1mm
T1a 1mm < T ≤ 5mm
T1b 5mm < T ≤1cm
T1c 1 < T ≤ 2cm
T2 2cm < T ≤ 5cm
T3 T < 5cm
T4 Quelle que soit sa taille, avec une extension directe à la paroi thoracique (a, soit à la peau (b)
T4a Extension à la paroi thoracique (côtes, muscles intercostaux) en excluant les muscles pectoraux
T4b Oedème (y compris peau d'orange) et/ou ulcération de la peau du sein, et/ou nodules de perméation situés sur la peau du même sein
T4d Cancer inflammatoire: oedème/erythème atteignant au moins 1/3 du sein

GANGLIONS REGIONAUX (N)

Nx L’envahissement des ganglions lymphatiques régionaux ne peut pas être évalué (par exemple déjà enlevés chirurgicalement ou non disponibles pour l’analyse anatomopathologique du fait de l’absence d’évidement) 
N0 Absence d’envahissement ganglionnaire régional histologique et absence d’examen complémentaire à la recherche de cellules tumorales isolées 
N0(i-) Absence d’envahissement ganglionnaire régional histologique, étude immunohistochimique négative (IHC) 
N0(i+)  Absence d’envahissement ganglionnaire régional histologique, IHC positive, avec des amas cellulaires ≤ 0,2 mm (considéré comme sans métastase ganglionnaire)
N0(mol-)  Absence d’envahissement ganglionnaire régional histologique, biologie moléculaire négative (RT-PCR : reverse transcriptase polymerase chain reaction) 
N0(mol+) Absence d’envahissement ganglionnaire régional histologique, biologie moléculaire positive (RT-PCR)
N1mic Micrométastases > 0,2 mm et ≤ 2 mm
N1 Envahissement de 1 à 3 ganglions axillaires ou/et envahissement des ganglions de la CMI détecté sur ganglion sentinelle sans signe clinique
N1a Envahissement de 1 à 3 ganglions axillaires
N1b  Envahissement des ganglions de la CMI détecté sur ganglion sentinelle sans signe clinique
N1c Envahissement de 1 à 3 ganglions axillaires et envahissement des ganglions de la CMI détecté sur ganglion sentinelle sans signe clinique (pN1a + pN1b)
N2 Envahissement de 4 à 9 ganglions axillaires ou envahissement des ganglions mammaires internes homolatéraux suspects, en l’absence d’envahissement ganglionnaire axillaire
N2a Envahissement de 4 à 9 ganglions axillaires avec au moins un amas cellulaire > 2 mm
N2b  Envahissement des ganglions mammaires internes homolatéraux suspects, en l’absence d’envahissement ganglionnaire axillaire
N3  Envahissement d’au moins 10 ganglions axillaires ou envahissement des ganglions sous-claviculaires (niveau III axillaire) ou envahissement des ganglions mammaires internes homolatéraux suspects avec envahissement ganglionnaire axillaire ou envahissement de plus de 3 ganglions axillaires et envahissement des ganglions de la CMI détecté sur ganglion sentinelle sans signe clinique ou envahissement des ganglions sus-claviculaires homolatéraux
N3a Envahissement d’au moins 10 ganglions axillaires (avec au moins un amas cellulaire > 2 mm) ou envahissement des ganglions sous-claviculaires
N3b Envahissement des ganglions mammaires internes homolatéraux suspects avec envahissement ganglionnaire axillaire ou envahissement de plus de 3 ganglions axillaires et envahissement des ganglions de la CMI détecté sur ganglion sentinelle sans signe clinique
N3c Envahissement des ganglions sus-claviculaires homolatéraux

METASTASES (M)

Mx Renseignements insuffisants pour statuer sur la présence ou non de métastases à distance
M0 Absence de métastase à distance
M1 Présence de métastase(s) à distance