- Population cible: tumeur du sein triple négatif métastatique avec CPS ≥ 10%.
- Pembrolizumab (KEYTRUDA), anti PDL1
- Paclitaxel (TAXOL), Taxanes
- Carboplatine, Sel de platine
- Gemcitabine (GEMZAR), antimétabolites.
TRAITEMENT
| Pembrolizumab IV | 200 mg J1 J21 |
+
| Carbolplatine IV Gemcitabine IV | AUC 2 J1 J8 1000mg/m2 J1J8 |
Cycle J1=J21
ou
| Paclitaxel ou Nab-Paclitaxel IV | 90mg/m2 ou 100mg/m2 J1 J8 |
Cycle J1J8J15 J1=J28
Le pembrolizumab était poursuivi jusqu’à 35 cycles, progression de la maladie ou tolérance inacceptable.
- selon le protocole
- Contexte: CSTN métastatique CPS ≥ 10%
TOXICITES
| Toxicités | ||
| Effets indésirables | Toutes grades | Grade ≥3 |
| Anémie | 49,1 % | 16,5 % |
| Neutropénie | 41,1 % | 29,7 % |
| Nausée | 39,3 % | 1,6 % |
| Alopécie | 33,1 % | 0,9 % |
| Fatigue | 28,6 % | 2,8 % |
| Diminution du nombre de Neutrophiles | 22,4 % | 17,4 % |
| Augmentation de l'ALT | 20,5 % | 6 % |
| Hypothyroïdisme | 15,8 % | 0,4 % |
| Hyperthyroïdisme | 4,3 % | 0,2 % |
| Pneumonie | 2,5 % | 1,1 % |
| Colite | 1,8 % | 0,4 % |
| Réactions cutanées graves | 1,8 % | 1,8 % |