Si la place de l’immunothérapie dès la première ligne dans les cancers bronchiques métastatiques est indiscutable, la stratégie thérapeutique après échec des anti-PD1/PD-L1 n’est pas encore établie.
OSE2101 est un vaccin thérapeutique designer pour indure une réponse lymphocytaire T contre 5 antigènes de tumeur (Tumor-associated antigens) fréquemment sur exprimés dans les cancers bronchiques non à petites cellules (HER2, CEA, MAGE 2, MAGE 3, p53). Il est ainsi composé de 9 peptides synthétiques qui seront présentés par HLA-A2 (phénotype retrouvé dans 45% de la population)
L’objectif de l’étude ATALANTE-1 est de comparer la chimiothérapie standard (docetaxel ou pemetrexed) au vaccin OSE2101 dans les cancers bronchiques métastatiques, sans mutation actionnable, HLA-A2+, en échec après immunothérapie.
Au total : 219 patients randomisés
Avril 2020 (COVID-19) : arrêt prématuré
Chez les patients avec une résistance secondaire à l’immunothérapie :
- Median OS = 11.1 mois versus 7.5 mois, HR = 0.59, p=0.017
- Amélioration du temps jusqu’à détérioration de l’ECOG : HR = 0.43
- Toxicités grade 3 ou plus : 11.4% (OSE2101) versus 35.1% (chimiothérapie)
En pratique : malgré un arrêt prématuré de l’étude, les résultats montrent un signal intéressant en survie globale pour l’utilisation de ce vaccin OSE2101 dans les populations HLA-A2+, en résistance secondaire à l’immunothérapie. Nous attendrons les résultats des prochaines études à venir
Actuellement disponible sur ACTIS : Etude TEDOVA
Dans les cancers épithéliaux de l’ovaire non mucineux, en rechute platine sensible, déjà traité (ou inéligible) au PARPi et Bevacizumab, et de nouveau répondeurs à un doublet de platine, HLA-A2+ : entretien randomisé entre surveillane versus OSE2101 versus OSE2101 + pembrolizumab
Editeur : Medicotech, 38 rue Leon, 75018 Paris
Directeur de la publication : Jean-David Fumet
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